ABSTRACT A case of infection with Dirofilaria immitis in a cat is reported here with clinical signs of apathy, anorexia, dyspnea, polypnea, slight dehydration and pale mucus membranes. The radiographic examination showed cardiomegaly, lobar arteries dilation of the cranial lobes and tortuosity, enlargement of the caudal lobar arteries. In the right lobe of the lung parenchyma, interstitial pulmonary opacification tending to alveolar opacification was seen. The clinical signs, the movements, and the morphology of the microfilariae in the direct examination of fresh blood, peripheral blood smear and Knott’s modified test supported the diagnosis. We alert to the need for clinicians to consider feline heartworm diseases as a differential diagnosis in endemic areas when cats show respiratory signs.

RESUMO Descreve-se um caso de infecção por Dirofilaria immitis em gato com sinais clínicos de apatia, anorexia, dispneia, polipneia, leve desidratação e mucosas pálidas. O exame radiográfico demonstrou cardiomegalia, dilatação da artéria lobar cranial e tortuosidade, alargamento dos lobos caudais da artéria lobar. No lobo direito do parênquima pulmonar, opacificação pulmonar intersticial tendendo à opacificação foi observada. O diagnóstico foi baseado nos sinais clínicos, nos movimentos e na morfologia das microfilárias detectadas no exame de sangue a fresco, no esfregaço de sangue periférico e no teste de Knott modificado. Alertou-se para a necessidade de os clínicos considerarem a dirofilariose felina como diagnóstico diferencial em áreas endêmicas quando os gatos apresentam sinais respiratórios.

Masseter muscle hypertrophy is an overgrowth of muscle mass with subclinical presentation and multifactorial etiology, with an incidence between 20 to 40 years and without sex predilection. In 1880 Legg describes this pathology for the first time and since then have been reported and attempted to formally multiple treatments, ranging from medical to surgical; medical treatment remains the most current and the most widely accepted is botulinum toxin. The objective of this paper is to review literature and to present a clinical case with unilateral masseteric hypertrophy, as well as the technique used and so provide a tool for the physician faced with masseter muscle hypertrophy. As diagnostic method we used CT of the head and facial mass with thin slices of 1 mm and of the masseteric region in the patient, and after that we performed botulinum toxin treatment according to the safety zone proposed by Nam-Ho Kim, based on anatomical sites indicated in the same protocol, with dose of 50 U at intervals of 3 months and measurement in the postoperative with CT images to evaluate the outcome of the applied treatment. Medical treatment with botulinum toxin are variable in dosage, applications and techniques so as in the products available in the market. In our case, the result was clinically satisfactory, covering the expectations required by the patient. We propose the use of protocols with patients, right dosages, time between applications, injection in correct anatomical sites, leading to the correction of the masseter muscle hypertrophy.

Definimos la hipertrofia del músculo masetero como el crecimiento excesivo de la masa muscular de dicho músculo, de presentación subclínica y de etiología multifactorial. Presenta una incidencia entre los 20 a 40 años sin predilección de sexo. Desde que en 1880 Legg la describiera por primera vez, se han intentado múltiples tratamientos, desde los médicos hasta los quirúrgicos, siendo el tratamiento con toxina botulínica el de mayor aceptación en la actualidad. El objetivo del presente artículo es realizar una revisión bibliográfica y proveer una herramienta para el médico que se enfrente a la hipertrofia del músculo masetero, además de presentar un caso clínico unilateral y la técnica empleada para su tratamiento. Como método diagnóstico en el paciente empleamos TAC de cráneo y macizo facial con cortes finos a 1 mm, así como de la región maseterina y aplicamos toxina botulínica de acuerdo a la zona de seguridad propuesta por Nam-Ho Kim y en base a los puntos anatómicos que indica el mismo protocolo, a dosis de 50 U en intervalos de 3 meses. Empleamos también TAC postoperatorio como medio de evaluación del resultado. Los tratamientos médicos con toxina botulínica son variables en sus dosis, aplicaciones y técnicas, así como en los diferentes productos disponibles en el mercado. En nuestro caso, el resultado fue clínicamente satisfactorio, cubriendo en su totalidad las expectativas del paciente. Proponemos que la protocolización del paciente, las dosis adecuadas, el tiempo entre aplicaciones y los sitios anatómicos correctos de inyección, llevan a la corrección de la hipertrofia del músculo masetero.